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家长们当心!沈阳9个月大男婴因为误吞这个,所以需做开胸手术

家长们当心!沈阳9个月大男婴因为误吞这个,所以需做开胸手术          2018-03-16 辽宁活动

家里小孩子如果还小,千万不能让他们能够接触到能吞咽的小东西,近日,沈阳9个月大男婴把魔法棒里面的小灯泡连着两根金属丝吞了下去,异物卡在气管,孩子呼吸急促、咳嗽不止,孩子妈妈接到老人的电话后15分钟内把孩子送到医院抢救,医生用硬性支气管镜无法取出,最后迫不得已做开胸手术把小灯泡取出。

15日,男婴熙熙(化名)的妈妈介绍,3月4日上午9时30分许,9个月大的熙熙由老人和10岁姐姐一起看着,熙熙坐在婴儿车里拿了一个旧的魔法棒玩,“魔法棒闪灯一亮一亮的,男孩劲儿比较大,把魔法棒给敲开了,小姐姐把魔法棒合上后拿走了,不知道什么小零件落在了车里,熙熙鼓捣鼓捣就吞了下去。随后熙熙呼吸急促并且咳嗽不止,老人觉得不对劲儿,意识到可能是被魔法棒的零件卡住了,试图伸手去熙熙嘴里抠出来,但无济于事。老人马上给孩子妈妈打电话。孩子妈妈赶回沈阳和平区文安路附近的家,抱着孩子送到中国医科大学附属盛京医院,整个过程只用了15分钟。


▲网络配图


上午10时许到医院时,孩子的脸都发青了,大口大口地用力喘气、呼吸困难,手脚因缺氧而变得发绀。医生赶紧气管插管,护士建立静脉通道,连接呼吸机管路。


经过抢救,连上呼吸机后熙熙面色青紫已经缓解,血氧也恢复了正常。当务之急是赶紧弄清熙熙的气管里到底卡了什么,卡在了哪里,如何取出来。CT检查显示,卡在气管里的是一个V字型异物,卡在了左主支气管上,材质不明确。


▲CT检查显示,卡在气管里的是一个V字型异物。盛京医院供图


第一小儿重症监护病房副主任许巍副教授用床旁纤维支气管镜顺着气管插管,显示异物为一个发亮的疑似玻璃材质球形,连接着两根细丝,不偏不倚正好卡在了左主支气管和隆突之间。难道是个灯泡?向家属询问后,家属迅速找到了魔法棒上的另一个小灯泡,和镜下的异物很像:就是这样带着两根金属丝的小灯泡,被孩子吸进了气管里。


小儿呼吸内科病房张晗副教授在取支气管异物方面有多年经验,得知消息后迅速支援。两位医生试图用异物钳在直视下夹取异物,可惜明明已经准确夹到了异物的一端,但是卡得太结实了,异物纹丝不动,牢牢嵌入左主支气管里。如果太用力,金属丝会划破气管,造成气管纵膈瘘,甚至导致纵隔感染危及生命。


▲小灯泡带有两根锐利的金属丝被成功取出。盛京医院供图


小儿急诊急救内科主任刘春峰教授介绍,气管异物死亡率极高,气管有异物的儿童由于气管被异物堵塞不能有效通气,随时可能死亡。耳鼻咽喉科医生用硬性支气管镜几经尝试,希望通过小创伤少并发症的方式取出异物,但努力未见成效。虽然开胸手术风险高、创伤大,术后易出现瘘等并发症,但当时已别无选择。小儿普通外科、胸外科病房副主任周新副教授上手术台实施手术,迅速进行开胸及气管切开,当日12时16分异物被成功取出,果然是个小灯泡带有两根锐利的金属丝。


▲沈阳文化路一处摊点售卖魔法棒


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医生提醒:

对3岁以下孩子加强监护力度


刘春峰教授介绍:小孩误吞食最多的是花生米、豆子、硬币、玩具上的小零件等。2017年12月27日,一根不锈钢筷子插进17个月大女童的嘴里,经多科室医生合作抢救成功。所以要特别向家长强调:一是选择安全的玩具,二是大人要监护到位。许巍副教授介绍:创伤损害占小儿死因的第4位,建议对3岁以下的孩子要加强监护的力度和密度。


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调查:

魔法棒适合3岁以上孩子玩


在沈阳文化路的一个儿童玩具售卖摊点有魔法棒出售,魔法棒的皇冠内有闪灯,皇冠部分和棒身有连接处可拧开安装电池。


▲不适合三岁及以下儿童使用


在玩具包装的背面印有“适龄:3岁及以上”,“警告:本产品必须在成人直接监护下使用,本产品内含有细小零件请勿吞食以免发生窒息危险:不适合3岁及以下儿童使用。


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